손목통증

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작성자장백수 조회 5회 작성일 2020-08-09 15:21:28 댓글 0

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만성손목통증 완벽정리! - 페인랩이 말하는 통증이야기

안녕하세요 PAIN LAB입니다 :)

만성 손목 통증을 가진 환자분들이 매우 많습니다.
핑계 없는 무덤이 없다고 손목의 경우에 통증을 가진 분은 여지없이 원인이 활동에 있습니다. 본인이 활동하는 것에 따라 손목에 무리가 오는 것이니 꼭 생활 전반을 체크해야 합니다.

손목 부위의 통증은 손목에 대부분 큰 충격을 받거나 경추 및 어깨, 팔, 손목에 반복적인 부하가 가해질 때 통증이 생깁니다. 여기서 '중요한 포인트'는 꼭 손이나 손목에 부하가 가해지지 않더라도 경추부위와 어깨 팔 쪽 부위가 반복적으로 사용될 때 손목에 통증이 발생할 수 있다는 것입니다.
보통 손목 통증으로 프롤로 주사 치료도 하고 체외충격파도 했는데 낫지 않는 분들은 해당 분절의 신경 손상 및 상위 레벨에서 신경 문제들도 의심해봐야 합니다.
여기서 신경 손상이라고 하면 신경이 끊어진 것만 손상이라고 생각하실 수 있습니다. 하지만 비특이적 신경 자극 및 전도 증상, 신경 포착 및 압박들 모두 손상에 해당됩니다.
이런 신경 손상은 침 치료가 가장 효과가 있으며 한의학 치료가 강점입니다.

손목 통증의 가장 큰 5가지 원인

1. 손목 건초염 (드퀘르뱅)
먼저 엄지손가락 쪽 손목에 염증이 있는 경우를 활막 건초염이라 합니다. 손목 통증과 더불어 엄지손가락의 통증도 호소하는 경우가 많지요. 임신부, 갱년기 여성 그리고 손가락을 많이 쓰는 직업에서 자주 볼 수 있습니다. 문 손잡이를 돌리거나 스마트폰을 한 손으로 조작할 때 통증이 주로 나타나지요. 핀켈스타인 검사라는 자가진단법이 있습니다.
먼저 주먹을 쥔 상태에서 엄지를 주먹 안으로 넣어보십시오. 그리고 주먹을 새끼손가락 쪽으로 구부리십시오. 이때 엄지손가락 쪽 손목이 심하게 아프다면 활막 건초염이 의심될 수 있습니다. 여기서 변별해야 할 증상이 있습니다.
뒤에 골절을 다루면서 다시 설명드릴 주상골 골절입니다. 이 부분은 넘어지면서 땅을 짚을 때에도 손상이 잘됩니다. 골절이 되어도 해상도가 낮은 X-ray에서는 잘 나오지 않는 경우가 있어 MRI를 찍어봐야 합니다. X-ray를 찍어보고도 정상인 환자가 치료를 해도 지속적으로 통증을 호소하여 주상골 골절로 MRI 진료를 의뢰하여 발견하기도 했습니다. 또한 뼈가 자라 골극이 활막을 자극하는 경우가 있을 수도 있습니다.

2. TFCC 삼각섬유연골복합체
정말 안 낫는 질환 중에 하나입니다. 삼각섬유연골복합체의 경우는 한번 손상이 되면 혈액순환이 원활하게 이루어지지 않는 저혈구간에 발병한 것입니다. 따라서 이를 무시하고 스트레칭하며 손목을 계속 돌려 풀어주는 행동을 한다면 빠르게 악화됩니다. 치료하면서 호전되는 속도보다 일상생활하면서 악화되는 속도가 더 빠른 부위이기 때문입니다.
기본적으로 손에 사용이 많은 분들에게 흔하며 웨이트 운동을 할 때 프레스 위주의 운동, 밀리터리프레스나 벤치프레스를 할 때 여기가 나갈 수도 있습니다. 이쪽 부위는 혈액 순환이 적은 부위이기 때문에 침치료가 필수입니다. 해당 부위로 침치료를 하게 되면 혈액 순환은 물론 회복 기전이 발동하게 되죠. 침치료 봉침치료로 호전이 잘 되지만 다른 부위에 비해 치료가 오래 걸립니다. 계속 말씀드리다시피 이 부위는 혈관의 분포가 적기 대문에 회복이 더딥니다.
아! 흔히 척측 수근 신건 병증과 혼돈이 될 수 있습니다.

3. 월상골연화증
"월상골 무혈성 괴사"라고도 하는 이 병은 흔하진 않지만 손목의 월상골이란 뼈가 괴사 후 변형되는 병입니다. 손목에는 총 8개의 작은 뼈들이 존재하는데, 이 중 월상골은 주위가 연골에 의해 완전히 둘러싸여 있어 혈액 순환이 아주 낫습니다.
거의 대부분이 요골의 길이가 척골보다 길어 요골이 월상골에 지속적인 압력을 가하다 보니 손상이 많이 됩니다. 월상골 무혈성 괴사가 발생하면 손목 중앙부에서 통증이 느껴지고 손목을 위로 굽히거나 아래로 굽힐 때 움직임에 제한이 따르게 됩니다. 특히 바닥을 짚는 자세를 취할 때 통증이 심해지는데, 손바닥과 바닥을 90도 각도로 꺾으면 깜짝 놀랄 만큼 심한 통증이 느껴지기도 합니다. 이는 손목을 자주 쓴는 직업군에서 흔하게 볼 수 있습니다.

4. 수근관증증후군
가장 흔한 손목의 병으로 정중신경이 압박을 받아 통증은 물론, 저림과 마비감 그리고 엄지손가락의 무력감이 나타날 수 있습니다. 일명 손목터널증후군이라고도 부르며 마비와 저림 증상은 저녁에 더 심해지는 경향이 있지요. 정중신경의 지배를 받는 엄지부터 약지의 반 정도까지나 이런 증상이 발생한다는 특징이 있습니다.
주의할 점! 여기가 아프면 무조건 수근관증후군이다 하면서 치료를 받는데 호전이 없는 분들이 계십니다. 정중신경의 문제는 맞지만 손목보다 상위 레벨에 문제가 있는 것입니다. 흉곽출구증후군이 같이 나온 더블크러쉬 신드롬입니다.

5. 골절이나 타박상
마지막으로 타박상이나 골절-손목에 위치한 주상골의 골절 및 유구골골절, 요골원위부골절 등이 대표적입니다.
일반적으로 손목 부위에서 골절은 잘 일어나지 않는데, 운전 시 손으로 핸들을 강하게 돌리거나 꺾다가 드물게 주상골에 금이 가는 경우가 있습니다. 또 골프 클럽이나 테니스 라켓 혹은 야구 배트 등을 무리하게 휘두르다가 유구골의 고리 부분이 골절되는 상황도 올 수 있습니다. 요골원위부의 골절은 고령자에게 흔한 증상으로, 넘어질 때 손으로 바닥을 짚다가 손목에 골절이 발생하는 케이스입니다. 손목은 자유도가 높은 대신 충격에는 상대적으로 약할 수밖에 없습니다. 또한 손목 뼈 자체에 혈액순환이 활발하지 않은 구간이 많다 보니 손상을 입었을 때 빨리 치료하지 않고 '시간이 지나면 낫겠지' 방치하다 악화됩니다.
신경 자체의 문제가 아닌 주위의 근육이나 인대, 뼈의 문제라면 의사, 한의사의 진찰에 따라 원인과 치료는 쉽습니다.

여담으로 손목에 좋은 스트레칭법이 굉장히 많은데요. 수부 의사들 중 많은 분들은 스트레칭을 반대합니다. 이유는 이런 동작들을 하면서 오히려 손상 부위들이 뒤틀리고 스트레스를 받게 되기 때문입니다. 가뜩이나 혈액 순환이 낮아서 회복도 잘 안되는 손상 부위에 오히려 스트레칭으로 인해 부하가 가해지니 손상이 되는 거죠. 손목에 스트레칭을 해보고 호전이 없으면 바로 한의원이나 병원으로 달려가시기 바랍니다.

저는 개인적으로 좋다는 프롤로치료 등등 여러 치료를 받아보고도 손목이 낫지 않는 분들이 많이 오십니다. 그런 분들은 경추 레벨부터 모두 살펴보아야 하지요.
경추부위부터 손목을 지배하는 신경 영역까지 치료하면 환자분도 놀랄 정도로 대부분 좋아집니다.

손목에는 3개의 신경이 분포하고 지나갑니다.
새끼손가락 쪽의 척골신경, 엄지손가락 쪽의 요골신경. 그리고 그 사이에 분포하고 있는 정중신경입니다.

문제가 일어난 신경에 따라 각기 다른 증상이 유발되며 치료법도 달라질 수 있고 사실 이 문제가 가장 복잡합니다. 영상에 보이는 손상이야 진단을 바로 내릴 수 있지만, 영상 진단에는 보이지 않는데 통증이 있으니 잘 낫지 않고 만성화됩니다.
보통 환자분들은 명확히 본인의 증상명을 원하는 경우가 많습니다만, 신경 문제로 인해 말초 영역인 손목에 통증이 나오는 경우는 이렇다 할 이름이 없습니다. 그냥 "해당 신경의 손상으로 나오는 통증이다" 말씀드리면 '이 의사는 정확히 모르는구나'라고 의심을 사기도 합니다. 그런데도 치료를 시작하면 좋아집니다.

손목은 활동의 제한이 정말 중요합니다. 만성적인 손목 통증으로 고생하시는 분들은 이 영상을 보시고 한번 본인의 증상이 어디에 해당하나 생각해보세요.

지금까지 PAIN LAB 이었습니다 :)

#손목통증 #수근관증후군 #터널증후군
황채복 : 구독좋아요
하가o : tfcc 경우 손목안쓰고 가만히둬도 자연치유 가능한가요?
Anna K. : 선생님께서 짚어주시는 부분 말고 손바닥쪽 손목의 엄지손가락 아래 부분이 아픈데 ㅠㅠ(정맥동맥 큰 혈관이 지나가는 곳의 왼쪽이요!) 혹시 이건 만성통증이 아니라 일시적인 근육놀람같은 거라서 다뤄주시지 않은건가요..?
한준[Han-Jun] : 저 밥안먹고 게임만 연속으로 12시간 게임했는데 오른쪽 손목이 아파요...파스 붙어야하나여?
보로보로봉 : 팔굽혀 펴기 운동할때 손목을 바닥에 짚을때 손목이 아픈데 이런 경우는 월상골 무혈성 괴사라고 부르나요? 땅바닥을 짚을때 순간 아파서 힘이 쭉 빠집니다
프로야구2k12 : 손목 치료는 어디병원으로가야되나요
귀찮다 : 손 바닥 바깥쪽이 아픈데여 ㅜㅜ MRI를 찍어보라고 하네요 새끼 손가락 밑에쪽 이고요 안쪽이에여. 통증이 좀있고 시험기간이라 손을 쉬지못해서 통증은 약을 먹어도 그대로에여...오른손이라 너무 힘들네요 도와주세요 ㅜㅜ
박명진 : 월상골연화증 이랑 똑같은 증상이 있는데.
병원가면 그냥 통증약 그리고 주사 나주는데 먹어도 소용이 없고 주사 맞아도 그날은 좀 괜찮아진거 같은데 몇시간 지나면 통증은 다시 있구요.

선생님 도움 부탁 드립니다.
준다이크 : 새끼손가락과 새끼손가락쪽손목 손바닥이 아픈데 통증이 위에가아팠다가 아래가아팠다가 왔다갔다해요.. 왜그렇조,,
괄괄괄 : 손목아픈지 오래됐는데 정형외과 신경과 가봤는데 호전되지 않고 어느병원으로 가봐야하는지 의사님들도 뚜렷하게 말씀을 안해주시니 답답하네요
저는 손목을 땅에 짚이면 깜짝놀랄정도로 아프고 앞뒤로 움직일때 바늘로 찌르듯 깜짝깜짝 놀라기도 하는데요
어느과 병원으로 가야할지 조언부탁드려요~~

손목터널증후군? 손목 통증 잡는 스트레칭

통증 잡는 한의사 X 물리치료사가 떴다!
손목터널증후군이 의심된다면?
1분 자가진단법으로 확인해 보고 손목 스트레칭을 따라해 보세요.

한의사와 물리치료사가 직접!
손목 통증에 도움이 되는 운동 방법을 알려드립니다.
잘생기면다야 : 드럼 치고나서 오른쪽 팔목이 진짜 너무 너무 아픈데 병원 가야할까요? 갔는데 아무증상 없고 손목 보호대만 줄 것 같아서 가기는 좀 그래요ㅠㅠ 손목에 무리가서 그런걸까요?? ㅠㅠㅠ
ROBLOX KL TV : 와우 저 이거 게임 방송하면서 타자를 많이 치니까 손이 좀 굳었는데 이거 하니까 다 풀린것 같아요.
ᏙᏆᏟᎢOྂᎡ's ᏞᎪN M͎O͎M͎ : 4\\대박인데
해피꼬꼬 : 너무 신기해영 너 지금 2번까지 따라했는데 통증 많이 없어짐 ㅠㅠ 꾸준히 해야겠어요
뉴밤 : 손목 다아프면 어떻게해요?
김양미 : 영상이 따라하기 쉽게 잘 만드셨네요. 유익한 정보 감사합니다.
따라해봤는데 개운해진 느낌이 통증이 덜한듯 해요.
권기현 : 히어로인라이프 보호대쓰는데 좀 괜찮네요
8405 lea : 세상에 정말 괜찮아졌어요ㅜㅠㅠㅠㅠ손목 돌릴때마다 뻐근했는데 훨씬 괜찮아진거 같아요
하하호호 : 와 아니... 와.. 대박 제가 영상 끝까지 못봐서 그냥 넘기고 나오는거 해봤는데....
통증 그냥 바로 없어졌어요... 이게 무슨일이야 대박 진짜....ㅠㅠㅠㅠㅠ와 감사합니다
므므 : 오 진짜 하자마자 덜아파요 대박!

손목통증 원인과 치료 / 손목스트레칭 #2부

손목통증 원인과 치료 / 손목스트레칭 #2부 입니다
이번 영상도 많은 도움 되시길 바래요^^ 솔솔마취통증의학과
박승환 : 감사합니다! 근육을 풀어주니까 많이 나아지는것같아요!
그런데
지금 새끼손가락쪽 통증때문에 손목보호대를 차고 다니는데, 재활스트레칭?은 어떻게하나요??
제니 : 감사합니다
근담이 : 손등쪽 뼈 통증은 병ㅇ원에서 어떻게 치료하시나요
park : 질 높은 영상입니다 ^^
K ND : 사실은 손목통증이, 암 같은 병보다 사실은 더 고치기가 어려워요.... 스트레칭은 일시적으로 시원하게 정도는 할수있지만,
충분히 만족할만한 치료방법은 아닙니다... 원인은, 결국 손 과 손목을 많이 쓰기 때문입니다....이게 제일 큰 원인입니다...치료가 쉽지 않습니다..
flame kim : 감사합니다
Y D : 좋은 정보 감사합니다
아빠똥쟁이 : 간호사님 이쁨 홧팅 ㅋ
K ND : 스트레칭 백날 해봐야 그때뿐이고 제대로 치료가 안되요...
No Ko : 움찔.. 환자분 이쁘시네요.

... 

#손목통증

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